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　　由中华看护学会2019-11-10公布，2020-01-01 推行的中华看护学集结团圭臬T/CNAS 04—2019《住院患者身体统制看护》，曾经起首推行了。本圭臬由中华看护学会提出并归口，服从 GB/T 1.1—2009给出的准则草拟，圭臬规章了住院患者身体统制的根基哀求、统制评估、统制推行和统制消释等四大块。

　　注：总分 15 分：寻常苏醒；12~14 分：轻度认识曲折；9~11 分：中度认识曲折；4~8 分：昏厥；3 分：深昏厥A2.肌力0 级：肌肉无任何屈曲，所有瘫痪 1 级：肌肉微小屈曲，但不行产天真作 2 级：肢体屈曲可惹起闭节营谋，但不行抗拒地心引力，即不行抬起 3 级：肢体能抗拒重力抬离床面，但不行扞拒阻力 4 级：肢体能做抗拒外界阻力的运动，但未到达寻常 5 级：肌力寻常，运动自正在 注：肌无力指肌力分级 ≤３级

　　A3.行径有攻击性（+4 分）：有暴力行径 非凡躁动（+3 分）：试图拔出管道 躁动焦躁（+2 分）：身体热烈挪动，无法配合调理 担心焦躁（+1 分）：焦躁危机但身体微小挪动 苏醒平和（0 分）：苏醒自然状况 昏昏欲睡（-1 分）：没有所有苏醒，但可依旧苏醒赶过十秒 轻度重着（-2 分）：无法支柱苏醒赶过十秒 中度重着（-3 分）：对声响有反映 重度重着（-4 分）：对身体刺激有反映 昏厥（-5 分）：对声响及身体刺激都无反映

　　应见知患者或监护人或委托人统制的干系实质，协同决议并订立知情应许书。弁急情状下，可先推行统制，再行见知。

　　依旧统制肢体的效用位及必然营谋度，统制工具松紧度以能容纳 1～2 横指为宜米乐M6，统制部位应赐与皮肤珍爱。

　　应动态瞻仰患者统制松紧度、个别皮肤颜色、温度、感应、个别血运等情状。一朝展现并发症，实时报告医师。

　　以下情状可消释统制，也便是统制消释的指征： a）患者认识明确，心理不变，精神或定向力光复寻常，可配合调理及看护，无攻击、拔管行径或目标； b）患者深度重着状况、昏厥、肌无力； c）支撑人命的调理/配置已终止； d）可利用统制代替法子。

　　利用干系工具或配置附加正在或邻近于患者的身体，束缚其身体或身体某部位自正在营谋和（或）触及本身身体的某部位。

　　可用于庖代统制工具、淘汰身体统制的干扰法子，如情况改造、巡视、聆听、随同等。

　　用于束缚患者身体或身体某部位自正在营谋的用具，如各品种型的统制带、统制手套、统制衣裤等